预防伤害

青年运动员背部受伤情况

Dr Larry W. McDaniel Ed. D.和Christina Cunningham讨论了与年轻运动员常见背部损伤相关的各种问题。

介绍

“青春期的最常见的背部疼痛来源与骨骼骨架，周围的肌肉组织和椎间盘。虽然必须考虑其他病因，但由于弹性增加，脊柱柱面临儿童损伤的风险稳定韧带(Macdonald 2007，第703页)^[4]。脊柱中极端运动的例子是屈曲，延伸和旋转。脊柱的屈曲是前向弯曲运动。脊柱的延伸正在从前向弯曲到垂直或竖立状态。旋转将脊柱向右或向左转动，而横向屈曲弯曲向右或向左弯曲。体育需要在一个方向上重复动作，将脊柱造成风险，以发展病理曲线，如脊柱侧凸（MacDonald 2007，第704页）^[4]。

谁处于危险之中?

据报道，在运动员和俱乐部体育成员（Uitenbroek 1996，P.380）中据报道遭受较高伤害^[6]。运动员背部受伤风险较高的原因是他们的体育活动更频繁、更激烈。这些参与者在一个赛季中受伤至少两次是很常见的。体操是一种经常使用脊柱屈伸和旋转力量的运动。有报告表明，这项运动所需要的高强度的骨骼运动导致了与急性微损伤或重复性微损伤相关的背部损伤。这些损伤的一个例子是与体操密切相关的椎间盘生成(见图1)。每周超过15小时的训练是一个风险因素。

图1脊柱，2010

诊断背部疼痛

由于脊柱的解剖结构，诊断背部损伤的过程可能是复杂的。疼痛可能是局部的，也可能是放射状的。腰椎疼痛是运动员和普通人群都存在的问题。研究表明80-90%的腰椎损伤都没有被发现。由于该地区的症状和体征难以发现，经常被误诊。虽然腰椎疼痛是常见的，但确定疼痛的解剖来源是极其困难的。

有三个与背痛青少年有关的一般类别：肌肉，骨骼相关，致散。这些区域用于将疼痛分为两种宽组：延伸和病症疼痛的病症，屈曲屈曲。其他类型的背部损伤青少年可能遭受缺血，菌株和扭伤。挫败是直接吹回的结果。它通常可以导致血肿形成，疼痛和肿胀。在同心或偏心收缩期间过度拉伸可能会菌株肌肉和肌腱。扭伤是由超出其弹性极限的韧带拉伸引起的。对于那些在运动前没有热身或延伸的人（麦克唐纳2007，第708页）的人来说，伤害和扭伤等伤害或更大的可能性^[4]。

“青少年的整体成长可能会导致背痛的发展。在青春期早期，肌肉、韧带和筋膜都会滞后于骨骼生长，导致背部伸肌和臀部屈肌收缩。这种紧绷也容易导致过度使用损伤。”(MacDonald 2007，第709页)^[4]。

常见的损伤

年轻运动员常见的损伤是峡部峡部裂。正如我们所知，评估和背部康复之间的关系是独一无二的。对于成功的康复来说，解剖原因不如症状和功能重要。因此，对腰痛的评估是基于体征和症状。因此，一个不需要确定解剖原因的一般4级分类系统被开发出来。“危险信号”是描述腰椎疼痛的一个水平。运动员的体征、症状和功能下降是另外三个水平。这个分类系统用于转诊、参与和康复决定。“鉴于下背部组织可能是最佳的锻炼方式，需要基于临床经验和科学证据的判断。”(McGill 1998，第754页)^[5]。具体的测量技术是强度的相对重要性，灵活性，和耐力。

在受伤后成功加强背部，了解伤害机制非常重要。这将有助于制定锻炼计划和造成伤害策略的发展。

图2是在物理疗法期间使用的技术的图片，以加强背部。康复练习用于挑战肌肉，增强性能，但以一种方法表现，以最大限度地减少脊柱的装载，降低伤害恶化的风险。这是通过对受损的组织和健康的支持组织的压力来培养组织修复来完成的，同时避免进一步过度载荷。

有三种具体的方法来测量康复过程中的进展。前面提到过，耐力是治疗师使用的主要技术。耐力是指维持一种力量一段时间的能力。另一个重要的技术是力量，指的是肌肉在一次用力过程中所能产生的最大力量。(McGill 1998，第756页)^[5]

图2麦吉尔,1998

结论

从事运动和运动对健康和福祉有明显的好处。“甚至在少年人的一般人群中，较低的背痛是常见的抱怨，特别是女孩。多达30％的青少年经历过背痛。”（Cupisti 2004，第50页）^[1]。青年竞争激烈的运动风险很高。足球和体操是两项运动患有很高的伤害。由于重复的运动和关节上的张力，50-85％的参与者面临风险。三种类型的损伤青少年可能遭受缺血，菌株和扭伤。由于后面仍在开发肌肉，韧带和筋膜的过程中可能会在早期青春期期间的骨骼生长后滞后，从而引起紧密的背伸伸直和臀部屈肌。在更年轻的倾斜时可能会阻止一些背部疼痛。那些不吸烟的人会显示不那么焦虑/抑郁的行为，并产生肌肉力量和灵活性的增加。所有这些因素都可以代表防止腰痛的方法（Cubisti等，2004，第49页）^[1]。

了解伤害机制在制定运动方案和避免受伤的过程中是重要的。“低后退区域是一种极其复杂的机械结构，并且在体内的组织载荷的直接测量是不可行的。组织负荷预测的唯一一个特权选项是利用复杂的建模方法。”（麦吉尔，1998，p。758）^[5]。从后伤恢复需要工作和耐心。重要的是要有适当的疗法计划来加强所涉及的受伤肌肉。评估和康复计划已被纳入行动后，完成整个计划至关重要。

参考

竞技艺术体操中的腰痛。运动医学与身体健康杂志，44（1），p。49.
HECK, F. et al.(2000)一种评估腰椎的分类系统。运动训练杂志， 35 (2)， p. 204
LEDDY，M.等。（1994年）高层竞争对手田径伤害的心理后果。研究季度运动和运动，第65(4)页347
麦克唐纳，J.＆D'Hemecourt，P。（2007）在青少年运动员的背痛。小儿学历，36（11），p。703-712
MCGILL, S.(1998)腰背锻炼:改善锻炼机制的证据。物理疗法，78（7），p。754.
Uitenbroek，D.G.（1996）体育，运动和其他伤害原因：人口调查结果。研究季度运动和运动， 67(4)，第380页

页面参考

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麦克达尼尔，L.和Cunningham，C。（2010）年轻运动员的伤害[www]可从：//www.m-baisho.comManBetx手机版/artlicle/Article064.htm [访问

关于作者

拉里W.CCDANIEL ED.D.是达科多州立大学麦迪逊，SD的副教授。美国。麦克达尼尔博士是第一队全美足球运动员（美国足球），名人堂运动员大厅，以及名人堂摔跤教练。

Cristina Cunningham是达科多州立大学的杰出学生。

文本翻译