自行车 - 自行车设置的重要性

对于任何竞争的骑自行车者，在路上训练是接受车辆交通和速度严重伤害的风险。高速事故发生了多种骨科损伤，但最关心的是头部伤害。由于在竞争循环期间致命伤害，在法国的巡回赛之旅，盔甲的强制性使用已经在巡回赛之旅，除了山区的整理攀登。在澳大利亚，所有骑自行车者（从日常用户到竞争对手）都需要佩戴头盔或脸部疼痛。相比之下，整个欧洲，没有这样的强迫。

慢性损伤

一些研究强调颈部和背部是过度使用损伤的主要来源。在对休闲骑行者进行了6至8天的骑行后，Wilber等人报告称，54.9%的女性和44.2%的男性在接受治疗时出现颈部疼痛，30%的男性和女性出现背部疼痛。Patterson等人(2003)^［1］分析的尺骨和中位神经麻痹 - 经常被称为“骑自行车者的麻痹” - 经过600公里的自行车骑行。在给予身体和调查问卷评估的25名车手中，23个具有电动机或感官症状。尺神经分布的手中据报道大多数症状。

Wilber等人(1995)^［2]发现85％的骑自行车者患有一个或多个过度使用的伤害：48.8％的颈部问题，41.7％膝关节麻烦，腹股沟36.1％，31.1％的手和30.3％的背部。该研究还发现，女性骑自行车者比男性更可能产生颈部症状的1.5倍。虽然颈部症状是最常见的，但膝关节伤害更为关注，因为它们造成了更高的长期风险。

生物力学

单踏板自行车包括从12点到6点的动力阶段和从6点到12点的恢复阶段。动力阶段提供了产生前进动量的大部分力。这种力量是通过下肢伸肌链产生的:股四头肌、肌腱(作用于臀部)和小腿(作用于脚踝)。恢复阶段也有助于一个循环中通过屈肌(臀部屈肌，腿筋(在膝盖上工作)和小腿(在膝盖上工作)向上牵拉鞋的整体力量。

在12点钟，膝盖弯曲到没有度，然后在恢复阶段开始时通过功率阶段延伸75度至35度屈曲。重要的是要注意，在功率阶段期间，由于股骨髁的正常旋流定向（在女性中更明显），膝关节将在内侧漂移。

在功率相位期间的脚步，赋予膝盖的内部旋转力，与运行的姿势相相同，从而将应力增加到膝盖的内侧。在恢复阶段期间发生相反的情况，以准备另一个功率阶段。在功率阶段的底部，脚应平行于地面。腰椎和胸椎必须持续延长屈曲和颈椎长期延伸。

慢性损伤评估

当骑行者出现过度使用损伤时，临床医生需要了解以下方面，以确定潜在原因:

运动员的解剖对齐
肌肉骨骼功能
自行车设置
训练历史及制度变迁

运动员的自行车必须正确调整，以适应其特定的解剖排列，以实现自行车-身体的和谐。静态测量是有用的:

左右腿长度
q角度（股骨轴与胫骨的对准）
相对于胫骨的足部位置(外旋或内旋程度)
脚对齐（包括相对于胫骨的脚跟位置，前足相对于鞋跟和大脚趾位置的位置）

对于每次伤害，治疗师应该了解相关的灵活性以及肌肉平衡来确定导致受伤的技术失误。例如，骑自行车的人可能左膝中间偏了，或者当右脚到达6点钟位置时，骨盆可能下降到右侧。

自行车设置

正确的自行车设置至关重要，以最大限度地提高性能并避免伤害。但很少有休闲骑自行车者意识到这一点。如果您在星期天早上冒险到道路上，您将看到骑自行车者的骑行者，座位设置得太高，或者膝盖严重偏离左右。下表列出了临床医生应确保其客户在自行车的设置中实现的关键位置。自行车设置可以通过两块小型设备辅助：全鞋长腿升高以补偿腿长差异，并且通过允许脚在其上运行来掌握夹板和鞋子之间的脚踏靴。正常位置。通常使用特异性循环矫形器。

关键位置	在哪里调整
3点钟，髌骨的前面（kneecap的前部）应与踏板轴的中心排列	马鞍位置：向前或向后移动马鞍调整座椅高度夹紧位置:在鞋上向前或向后调整
在3点钟，髌骨（kneecap）的中心应直接与前线看踏板的中心	夹板*位置：夹板可以根据脚相对于胫骨的旋转位置旋转前足支撑:这样膝盖就不会向内倾斜
在6点钟，膝盖应弯曲到30-35度	调整座椅高度
i.座位和把手之间的长度 II。把手的高度两种设置都应该允许一个舒适的位置通过上躯干，放松的位置在鞍和空气动力学尽可能	车架:在购买自行车时，车顶管(从座椅杆到耳机)的长度必须正确阀杆（连接框架和车把）：调整长度和角度以改变把手的高度

*防滑器是一个塑料块，固定在鞋的底部，使骑者能够夹进踏板。

骑车者也需要意识到，他们应该调整他们的自行车设置，以适应变量，如比赛的长度或竞争目标，以达到效率和舒适的最佳平衡。在耐力赛中，车手通常会选择较低的空气动力学位置来提高舒适度，然而，在短时间的试跑中，尽可能紧的空气动力学位置和最低的躯干位置将提供最大的速度优势。

慢性损伤的风险

膝盖

当踩踏时，最重要的力量产生了一小时的膝盖，所以难怪负载中最丝毫不正确的分布可能最终处于严重的膝盖损伤。下表总结了主要伤害风险。

膝盖面积	受伤	笔记
前面	Patellofemoral疼痛综合征（前膝部疼痛，各种因果）	在电力阶段期间膝盖的过度内侧漂移（非常常见）弱VMO（Vastus Medialis）和侧膝式结构座椅设置得太低可以增加通过关节压缩会不会累及内侧或外侧支持带(膝盖骨韧带）（所有前膝关节疼痛都可以与前两点相关）
	软骨软化(膝盖骨下关节软骨的损伤)	软骨损伤上述涉及软骨损伤的进展
	髌骨肌腱肌腱肌腱肌腱肌腱肌腱肌腱肌腱肌腱肌腱肌腱肿大（髌骨肿胀）	膝盖骨过度侧向牵引
	四头肌腱病(发炎的四头肌腱)	不是很常见但往往会影响肌腱的侧面
外边缘	ITIBIBIAL BAND（ITB）摩擦综合征	它在侧向股骨髁上的ITB上的过度压力可能与不正确的自行车设置有关，增加了ITB上的张力:马鞍太高或太靠后腿长不一致:短腿的ITB伸展增加过度的胫骨内旋转增加了股骨髁和ITB之间的压力。可以是解剖学或与夹板定位有关
在边缘	Pes Anserinus Bursitis（在Hamstring Strainitor Insertion发炎Bursa）	过度牵引肌腱在囊炎上外部旋转的胫骨位置，解剖学或与夹板位置相关
在边缘	髌内侧皱襞综合征(膝关节囊襞增厚发炎)	不是很常见，但在膝关节屈曲时可能撞击股骨髁
后退	股二头肌肌腱病(腘绳肌腱止点发炎)	马鞍太高或太远的后背增加了腿筋上的伸展胫骨内部旋转过度增加腿筋上的伸展

正在进行的软组织按摩，触发点髂腰肌、髂胫束肌、股外侧肌、髂胫束肌和臀肌的运动和伸展都是非常重要的，保持髌股关节的灵活性也是非常重要的。必要时应包括VMO和供过量最大值的激活和加强。

脖子和后面

颈部疼痛通常涉及骑自行车者在延长位置花费的长时间。在长时间的任何关节的恒定压缩可能导致毒性刺激的传播;肌肉疲劳和触发点将导致进一步的关节压缩和慢性肌肉疼痛。任何延长的位置还将导致关节胶囊和韧带上的累积拉伸应力，这可以使疼痛和长期的结构变化对关节胰岛素。

肩部处于凹陷位置的颈椎伸展会增加神经紧张，车把设置过低或骑行者不能保持肘部轻微弯曲会加重神经紧张。过度或长时间牵拉神经可导致尺神经或正中神经病变。这将表现为疼痛，麻木或刺痛的神经分布。

为了防止紧张的累积，骑自行车的人必须学会在自行车上做有规律的颈部屈曲运动，横向屈曲和肩部耸肩，以及不时坐直。治疗重点应是确保足够的胸椎灵活性，第一肋骨的灵活性和斜角肌，提肩胛肌，菱形肌和上斜方肌的灵活性。在顽固的病例中，可能需要手术来扩大神经空间。

下背部损伤在原理上与骑自行车时的颈部疼痛非常相似，只是加重的位置是长时间的屈曲。肌肉疲劳、脊椎后韧带的长期紧张和椎间盘的长期压迫都可能导致持续的背痛。临床医生需要评估臀大肌、腰肌和腰伸肌的张力和灵活性。骑自行车的人必须有足够的腰椎和髋关节屈曲范围。

骑行骑行者的盆腔位置也很重要。坐在后倾斜位置增加腰椎屈曲，所以许多临床医生都希望通过骨盆达到更多的前部。在评估自行车设置和循环技术时应该解决这一点。

当骑自行车的人增加他们的训练量时，他们经常遭受颈椎、胸椎或腰椎的疼痛，因为他们长时间保持他们弯曲的躯干姿势。这通常是为了增强他们的耐受性，在此期间，治疗师应该确保任何关节僵硬或肌肉紧绷都得到照顾。对于任何想要增加每周高里程的自行车手来说，训练应该是循序渐进和有组织的。

与所有姿势问题一样，无论是在自行车上，核心稳定性功能至关重要。专注于肌肉耐力的常规锻炼应该是治疗和预防的组成部分。肩胛牵开器的姿势锻炼，特别是较低的梯形激活对于最大限度地减少颈部问题至关重要。腰纤维稳定性肌肉不仅必须耐受延长的屈曲，而且还要不断稳定腰椎和骨盆，为主要的力量肌肉提供稳定的平台。

核心稳定性因此，腰面积的锻炼对于腰椎疼痛的治疗和预防至关重要，特别是对于增加训练量的骑自行车者。

良好的髋关节灵活性也很重要，以缓解膝盖和腰椎的压力。循环过程中的臀部始终保持在相对弯曲的位置，因此通过TFL / ITB，ILIOP-SOA和联合用物的慢性紧张非常常见。这也可以导致髋关节和腹股沟问题，例如更大的脱叶囊炎或髋关节肌腱病变。所有骑自行车的人都应该在这些区域进行常规延伸并进行触发点工作。还需要保持臀肌和腿筋范围，以便能够舒适地坐在腰部屈曲中，避免落入太倾斜倾斜。虽然记录了髋关节和腹股沟疼痛的相对较高的发病率，但我自己的经验是，与许多运动一样，这大部分都与腰椎和骨盆有关。

骑自行车的人也有泌尿生殖器问题的风险，例如勃起功能障碍和不孕症，主要影响那些投入大型训练量的人。pudendal神经病变是最常见的呈现，引起了阴影神经对耻骨的压缩。统计范围从骑自行车者报告症状的50％到91％（Leibovitch和Mor 2005）^［3］．改变鞍座，增加鞍座宽度或衬垫，改变鞍座的倾斜程度，在骑行短裤中增加衬垫，这些都有助于缓解压力。

参考文献

PATTERSON, J.M.等人(2003)长距离自行车运动员尺神经和正中神经麻痹。一个前瞻性研究。Am J体育医学，31（4），p。585-589.
Wilber，C.A.等等。（1995）休闲骑车者过度使用过度伤害的流行病学分析。INT J Sports Med，第16(3)页201-206
LEIBOVITCH, I.和MOR, Y.(2005)恶性循环:自行车相关的泌尿生殖系统疾病。欧元Uro，47（3），p。277-286
为了在你最好的状态下骑行，你的自行车必须像你的骑行短裤一样舒适。最佳性能， 232，第5-6页

文章参考

此页面上的信息适用于FYFE（2006）^［4］随着电动单词PLC的依据。

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Mackenzie，B。（2006）自行车 - 自行车设置的重要性[WWW]可从://www.m-baisho.comManBetx手机版/cycling/bikesetup.htm[访问

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