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膝关节康复方法综述

Larry McDaniel博士和Callin Haar研究了哪种康复方法应与不同类型的膝关节手术一起使用。选择用于复查的膝关节损伤包括前十字韧带（ACL）和骨关节炎。

已经完成了多项研究，比较了两种不同的康复技术，但这些研究一次不会比较两种以上的方法。本研究的重点是比较两个共同的膝关节康复技术水疗和陆地练习。陆地练习包括神经肌肉训练（NT）和力量训练（ST）。强度训练康复技术包括扰动（P），开放动力链练习（OKC）和封闭的动力链练习（CKC）。

扰动训练的功能是对受伤的膝盖施加潜在的稳定力量。该方法将增强膝关节的神经肌肉反应，该膝关节稳定关节（Fitzgerald等，2000）[3]。打开动力链运动是一种非重量轴承运动，当脚不在固定位置时，使用施加到脚的力。该过程将有助于加强膝盖。

封闭的动力链锻炼是用脚放置在固定位置的重量锻炼（Fitzgerald等，1997）[4]。尽管没有一种表演膝关节康复的最佳方法，但一种形式的康复训练可能比另一个形式更有效。用于康复的哪种技术取决于患者的后康复目标（Fitzgerald）。

与各种康复技术的选择相关的结果不确定。但是，Silva等人。（2008）[6]据说膝盖的最终强度与陆地对水疗法相比几乎没有差异。主要区别在于，当一个人通过水疗相比，受伤膝关节疼痛较小，与基于陆地练习的表现相比。用于水疗患者疼痛的最终平均值的规模为15.1，标准偏差为19.8。通过基于陆地练习的患者疼痛的最终疼痛的规模为33.4，标准偏差为31.7（Silva等，2008）[6]。

Fitzgerald表示，虽然没有显示统计事实，但有图表证明膝关节会稳定如果患者使用扰动训练。这种发现的原因是扰动导致膝盖稳定，强迫肌肉薄弱，弱者变得活跃和更强。这些肌肉然后可以帮助相关的肌肉在康复过程中（Fitzgerald等，2000）[3]。安德森等人。（2006）[1]发现坐在Quadriceps股骨肌肉上孤立的坐骑运动是为了加强膝关节的测试中最有效的。Quadriceps肌肉更强，比腿筋更快地发展。腿筋是弯曲，横向或内侧旋转膝盖的肌肉。

Egebresten等人的结果。（2007）[2]研究表明，NT患者以更好的整体延伸完成治疗。ST患者60度的延伸结果为67.3，标准偏差为16.1，NT为79.1，标准偏差为17.1。ST患者的屈曲结果不同。ST患者产生了88.3的平均值的结果，与NT患者的标准偏差为86.3的患者，其平均值和标准偏差为14.3。这些结果表明，NT是一种有效的训练方式。膝关节弯曲锻炼的结果类似;延期练习的表现揭示了NT培训，是最有效的康复方法。另一种形式的康复包括涉及患者执行单腿跳跃和三重跳跃的测试。

NT患者的总分和标准偏差低于ST患者。对于NT患者，单腿跳跃分数为84.9 +/- 10.9，ST患者81.0 +/- 18.2。对于NT患者和83.1 +/- 15.4，三跳测试评分为88.5 +/- 10.4。两种疗法之间没有发现显着差异。康复的神经肌肉和强度训练模式产生了类似的结果。

在统计数据表中，损伤和非受伤膝关节之间的比较的平均扭矩，CKC预测试的平均扭矩为0.31，试验后为0.50。预测试的CKC标准偏差为0.21，试验后为0.22。OKC预测试的平均扭矩为0.26，后试验时间为0.47。OKC的预测试标准偏差为0.15，后检验后0.19。这些统计数据表明，开放式动力链（OKC）和闭合动力链（CKC）疗法之间几乎没有差异。数据显示，闭合动力链治疗的结果变化，但结果优越。开放动力链治疗的数据表现出较低的结果，但这种疗法在患者之间提供了更一致的结果（Morrissey等，2002）[5]。

使用上述方式与康复有关的安全提示的一些建议将包括膝关节的逐步或分级康复。冲击康复过程可能会对膝盖和相关关节造成损害。在康复过程开始时，大多数练习都应没有重量进行。对受伤的腿上施加过多的压力可能导致膝盖的刺激和肿胀的发展（Fitzgerald等，2000）[3]。

总之，没有一种治疗模式在一个特定的康复情况下工作。文献表示，必须应用多种形式的治疗方法以完全恢复受伤的膝关节。应进行另外的研究以研究膝关节康复如果水疗，扰动和开放动力链治疗在膝关节康复过程中的影响。当合并和使用这些形式的治疗时可能会减少不必要的冲击，稳定膝盖，并加强膝盖的肌肉。

参考

  1. 安德森，湖。等等。（2006）常规治疗锻炼中的神经肌肉激活和重型抵抗运动：对康复的影响。物理疗法，86（5），p。683-697.
  2. Engebresten，L.等人。（2007）前6个母缘后的神经肌肉训练与强度训练在前十字韧带重建后：随机临床试验。物理疗法，87（6），p。737-750.
  3. Fitzgerald，K。等。（2000）对于物理活跃个体的非手术前韧带韧带康复计划扰动训练的疗效。物理疗法，80（2），p。128-140
  4. FITZGERALD，K。（1997）开放与闭合动力链练习：康复后康复后的问题在十字韧带重建手术后。物理疗法，77（12），p。1747-1754
  5. Morrissey，M.等人。（2002）近期前令韧带重建后膝关节疼痛对膝关节疼痛的影响。物理疗法，82，（1），p。35-43
  6. Silva，L. E.等人。（2008）水疗与常规陆地练习管理膝关节骨关节炎患者：随机临床试验。物理疗法，88，（1），p。12-21

页面参考

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  • McDaniel，L. And Haar，C。（2008）膝关节康复方法综述[www]可从：//www.m-baisho.comManBetx手机版/artlicle/Article024.htm [访问

关于作者

Larry McDaniel博士是达科多州立大学的行使科学计划副教授和顾问，麦迪逊SD美国。他是一位前美国足球和名人堂运动员＆教练的全美美国人。Callin Haar是达科多州立大学招收运动科学的学生。

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